Leefstijlcoaching kun je soms vergoed krijgen via je zorgverzekering.
In veel gevallen betaal je zelf voor coaching en ondersteuning door een leefstijlcoach. Soms is je werkgever bereid om mee te betalen. Hieronder lees je enkele mogelijkheden.
Een Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) is een leefstijl-groepsprogramma dat jou niets kost. Vergoeding vind plaats vanuit de basisverzekering. Dit gaat dus niet ten koste van je eigen risico.
Als je op zoek bent naar ander soort ondersteuning door een leefstijlcoach, bijvoorbeeld persoonlijke begeleiding, controleer dan of jouw zorgverzekeraar (een deel van) de kosten op zich neemt. Het gaat in dat geval om een vergoeding vanuit je aanvullende verzekering.
Ook werkgevers kunnen soms meebetalen, bijvoorbeeld vanuit een persoonlijk ontwikkelingsbudget. Soms hebben ze een speciaal potje bedoeld voor gezondheidsdoelen. Uiteraard is dit per werkgever verschillend, dit zul je dus zelf moeten nagaan.
Vergoede leefstijlprogramma’s: Gecombineerde Leefstijlinterventies
Er zijn zes Gecombineerde Leefstijlinterventies (GLI’s) die zorgverzekeraars vanuit de basiszorgverzekering vergoeden. Als je voldoet aan de inclusiecriteria en je hebt een verwijzing van je huisarts of een andere zorgverlener, dan vergoedt de zorgverzekeraar de GLI vanuit de basiszorgverzekering. Je hebt hier zelf geen kosten aan.
Het gaat om de volgende Gecombineerde Leefstijlinterventies:
- Cool (Coaching Op Leefstijl)
- de BeweegKuur
- Keer Diabetes2 Om
- Samen sportief in beweging
- SLIMMER
- X-Fittt
De kosten van zorgverleners die niet standaard bij de GLI betrokken zijn, worden niet altijd vergoed. Dit is afhankelijk van je zorgverzekering. De kosten voor een eventueel lidmaatschap van een sportschool, sportvereniging of kosten voor ander beweegaanbod, buiten het eventueel aangeboden beweegaanbod tijdens de GLI, worden niet vergoed door je zorgverzekering.
Om in aanmerking te komen voor vergoeding van één van deze programma’s moet je aan een aantal criteria voldoen. Je moet 18 jaar of ouder zijn en een verwijzing hebben van je huisarts of medisch specialist (bijvoorbeeld een internist of cardioloog). Je komt in aanmerking voor een verwijzing bij één van de volgende risicofactoren:
- Je hebt obesitas, dat wil zeggen een BMI van 30 of hoger;
- Je hebt overgewicht, dat wil zeggen een BMI tussen de 25 en 30, in combinatie met diabetes mellitus 2, hart- en vaat problematiek, artrose of apneu.
Informeer voordat je start met een GLI bij je zorgverzekeraar of de leefstijlcoach die jij op het oog hebt, gecontracteerd is. Zo weet je zeker dat de behandeling vergoed wordt.
Ontwikkelingen vergoeding leefstijlcoaching
Er gebeurt momenteel veel op het gebied van leefstijl. De vraag naar leefstijlcoaching wordt steeds groter en ook het belang van leefstijlcoaching wordt in steeds grotere kring onderkend.
Vergoeding van leefstijlcoaching om de druk op de zorg te verlichten, is dan ook een continue onderwerp van gesprek. Informeer daarom altijd bij je zorgverzekeraar of de door jou gewenste vorm van leefstijlcoaching vergoed wordt en onder welke voorwaarden.
Bron: Beroepsvereniging Leefstijlcoaches Nederland (BLCN)
Wat kost een GLI programma?
Een Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) programma wordt volledig vergoed vanuit de basisverzekering en kost de deelnemer niets. De kosten worden niet ten laste gebracht van het eigen risico.
Vergoed door de zorgverzekeraar
De volgende GLI-programma’s worden vergoed door de zorgverzekeraar:
- BeweegKuur
- SLIMMER
- CooL (Coaching op Leefstijl)
- Samen Sportief in Beweging (SSIB)
- X-Fittt GLI
- Keer Diabetes2 Om
Eigen bijdrage
Bij sommige GLI’s wordt er gesport. Omdat sporten geen verzekerde zorg is, kan het zijn dat hiervoor een eigen bijdrage gevraagd wordt. Vraag dus vooraf bij de zorgverlener die de GLI aanbiedt of er een eigen bijdrage gevraagd wordt én of hij gecontracteerd is door jouw verzekering.
Verwijzing huisarts
De huisarts bepaalt of een patiënt in aanmerking komt voor GLI. Een verwijzing is noodzakelijk voor toewijzing en vergoeding.
Tijdsinvestering deelnemer
Hoewel er geen directe financiële kosten zijn voor de deelnemer, vereist het programma wel een aanzienlijke tijdsinvestering, aangezien het twee jaar duurt om blijvende resultaten te behalen.
NZa-tarieven GLI 2025
Voor 2025 gelden de volgende maximumtarieven voor zorgaanbieders:
Prestatie | Maximumtarief 2025 |
Intake | € 91,26 |
Behandelfase per kwartaal | € 204,22 |
Onderhoudsfase per kwartaal | € 106,41 |
De behandel- en onderhoudsfasen kunnen elk maximaal vier keer in rekening worden gebracht over vier opeenvolgende kwartalen.
Veelgestelde vragen ‘Leefstijlinterventies’
Wat is een leefstijlinterventie?
Een leefstijlinterventie is een aanpak, activiteit of programma om de gezondheid van mensen te bevorderen of ziekte te voorkomen. Het doel is om gedragsverandering te bewerkstelligen op gebieden zoals bewegen, voeding, roken, alcoholgebruik en stressmanagement.
Wat kan ik verwachten van een GLI-programma?
Een Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) is:
- Geen dieet of afvalprogramma
- Gericht op duurzame gedragsverandering
- Een combinatie van individuele coaching en groepsbijeenkomsten
- Gericht op het ontwikkelen van gezondere gewoontes
Wie komt in aanmerking voor een GLI-programma?
Je komt in aanmerking als:
- Je 18 jaar of ouder bent
- Je overgewicht heeft (BMI 25-30) met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten of diabetes type 2
- Je een verwijzing heeft van jouw huisarts
Wat zijn de voordelen van erkende leefstijlinterventies?
Erkende leefstijlinterventies:
- Hebben een kwaliteitskeurmerk
- Zijn beproefd in de praktijk
- Bieden handleidingen en instructies
- Kunnen worden aangepast aan lokale situaties
Hoe lang duurt een GLI-programma?
Een GLI-programma, zoals CooL of BeweegKuur, duurt meestal twee jaar en bestaat uit een basisprogramma (8 maanden) en een onderhoudsprogramma (16 maanden).
Wordt leefstijlcoaching vergoed?
Sinds januari 2019 wordt de Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) vergoed vanuit het basispakket van de zorgverzekering, na verwijzing door de huisarts. Algemene leefstijlcoaching wordt niet vergoed.